Псориаз - это воспалительный процесс кожи, не являющийся заразным, поражающий главным образом область колен, локтей, туловище, кожу головы, в редких случаях - также полость рта. Эта болезнь может поражать ногти, вызывая разрушение и/или утолщение ногтевой пластинки. Псориаз часто возникает вокруг заживающих повреждений кожного покрова (по причине физических, химических, электрических воздействий, а также инфекционных или воспалительных процессов).
Причины возникновения псориаза:
Поражённая псориазом кожа покрыта красными пятнами, поверхность которых воспалена, сами пятна утолщены и покрыты серебристо-серыми чешуйками. Эти чешуйки образуются из отмерших клеток кожи и легко отшелушиваются.
Утолщение пятен псориаза происходит за счёт увеличения количества клеток кожи на поражённом участке. Причина быстрого роста количества клеток связана с гиперактивностью белых клеток (так называемых Т-клеток). Эти Т-клетки провоцируют воспаление, которое заставляет кожу расти слишком быстро. В нормальных условиях цикл обновления клеток кожи составляет прибизительно 23 дня, тогда как при заболевании псориазом его продолжительность снижается всего до 3-5 дней.
Факторы, которые способны активировать возникновение/обострение псориаза:
различные инфекции;
определённые медикаменты (бета-блокаторы, литией, противомалярийные лекарства, а так же внезапное приостановление курса приёма некоторых кортикостероидов (как внутренне, так и наружно));
солнечный ожог, повреждения кожного покрова, общая сухость кожи (особенно в зимний период);
недостаток солнечного света.
Солнечный свет в умеренном количестве (рассеянный) жизненно необходим коже, так как под воздействием солнечных лучей в коже начинает вырабатываться витамин D (кальциферол), который выполняет функцию регулятора роста клеток кожи, а так же уровня кальция и фосфора в крови). При заболевании псориазом нарушается контроль за размножением клеток кожи, поэтому витамин Д входит в состав многих медикаментов для лечения псориаза.
Обострение псориаза может также произойти из-за сильных физических перегрузок или перенесённого эмоционального стресса.
После того, как в результате лечения симптомы псориаза исчезли, на месте псориатрических пятен могут остаться участки с изменённой пигментацией кожи (коже более тёмной или более светлой окраски), эти пигментные пятна обычно проходят сами собой через несколько месяцев.
Типы псориаза:
Существует несколько типов псориаза с различной симптоматикой:
дискоидный / пятнистый псориаз (discoid / plaque) - тип псориаза, встречающийся наиболее часто (примерно 80% от всех случаев псориаза). Он начинается с появления мелких красных выпуклых пятнышек, которые затем увеличиваются в размере, со временем становятся темнее и имеют более чётко очерченную границу. Иногда высыпания могут сливаться в одно;
каплевидный псориаз (guttate) - этот вид псориаза наиболее часто встречается у детей и подростков. Каплевидный псориаз имеет вид множества мелких каплевидных пятен, сопровождается покраснением кожи и зудом. Причиной его возникновения являются стрептококковые инфекции горла (тонзиллит), симптомы этого вида псориаза часто проявляется после воспаления миндалин и исчезает самопроизвольно за срок от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях может переходить в другую форму псориаза - пятнистый псориаз (см. выше);
гнойничковый псориаз (pustular) – это редкая форма псориаза, поражающая главным образом ладони и стопы, хотя может так же распространяться на всё тело. При гнойничковом псориазе на поверхности высыпаний выступает гной, подсыхая, гнойнички оставляют коричневые точки. Из-за специфики распространения высыпаний, эта форма псориаза доставляет много неудобств заболевшему, так как затрудняет двигательную активность (болезненна при ходьбе) и любой ручной труд (при высыпаниях на коже рук). Может переходить в псориатрическую эритродермию, сопровождаясь лихорадкой и ослаблением организма;
инверсный псориаз (inverse) – обычно развивается в складках кожи - подмышками, в паху, между ягодицами, под грудью (у женщин). Для этого вида псориаза характерно сильное воспаление и зуд, а шелушение практически отсутствует благодаря естественной смазке кожи;
эритродермический / эксфолиативный псориаз (erythrodermic / exfoliative) – это тяжёлая форма псориаза, которая охватывает всю поверхность тела. Кожа, поражённая этим видом псориаза, делается ярко-красной (eritro - красное) и сильно шелушится. Помимо красноты, для эритродермического псориаза (псориатрической эритродермии) характерен нестерпимый зуд, колебания температуры тела, особенно в жаркую или холодную погоду. Этот тип псориаза зачастую даёт осложнения на сердце и может привести к сердечной недостаточности, так как сердечный ритм ускоряется из-за повышенного притока крови к воспалённой коже;
псориатический артрит (псориатическая артропатия) – болезнь суставов, по всей вероятности связанная с псориазом: более чем в 20 процентов случаев, заболевание псориазом сопровождается симптомами артрита, около 5-10 процентов людей из этих 20% страдают нарушениями двигательной активности. У многих людей вместе с излечением симптомов псориаза наблюдается улучшение состояния суставов (и наоборот). |