Бесплодие у мужчин проявляется неспособностью к оплодотворению независимо от возможности совершения полового акта.

Мужское бесплодие может быть разделено на абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие - аплазия яичек, азооспермия (отсутствие сперматозоидов), аспермия (отсутствие эякулята). Относительное - это такое бесплодие, при котором после устранения основной причины зачатие может наступить.

Патологическое состояние семенной жидкости чаще всего является результатом таких заболеваний, как ангина, сифилис, малярия, туберкулез, бруцеллез. Патогенное влияние на яичко может оказать как сам инфекционный возбудитель, так и токсин.

Немаловажную роль в мужском бесплодии играет температурный фактор, так как продолжительное лихорадочное состояние приводит к нарушению сперматогенеза.

Нередко к бесплодию приводят также заболевания эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной, щитовидной желез и др.).

В отдельных случаях патологическое изменение спермы и тем самым бесплодие - следствие врожденных пороков половых органов. Бесплодие у мужчин иногда возникает в результате тяжелых нервно-психических переживаний, но в этих случаях патологическое изменение семенной жидкости, как правило, бывает временным.

Мужское бесплодие может быть результатом острого отравления химическим ядовитым веществом или длительного воздействия на организм этого вещества даже в незначительных дозах, влияния наркотиков, никотина и особенно алкоголя. Употребление спиртных напитков в течение длительного времени вызывает жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек, что неблагоприятно влияет на развитие сперматозоидов и снижает возможность половой жизни.

Недостаточное количество фруктозы, гиалуронидазы в эякуляте может повлечь понижение подвижности сперматозоидов. Недостаточная выработка семенными пузырьками простагландинов может быть также причиной бесплодия, поскольку простагландины, попадая в матку, снижают ее тонус, тем самым способствуя проникновению и внутриматочному пассажу сперматозоидов. Причиной временного бесплодия у мужчин может быть неполноценное, неправильное питание в течение длительного времени, в частности недостаточное количество в пище токоферола ацетата, ретинола, кислоты аскорбиновой и др. Иногда бесплодие может быть вызвано травмой таза и половых органов, образованием опухолей или воспалительных процессов в них (наиболее часто - гонорейная инфекция).

При несвоевременном обращении к врачу и недостаточно аккуратном лечении, гонорея может нарушить развитие сперматозоидов и вызвать образование рубцовых изменений в семявыносящем протоке, придатке яичка, в предстательной железе, что будет препятствовать выделению семенной жидкости. Перекручивание семенного канатика, общее охлаждение тела, двустороннее варикоцеле и другие состояния могут нарушать сперматогенез и явиться причиной бесплодия у мужчин. Часто при мужском бесплодии больные обращаются к врачу лишь с жалобой на отсутствие детей.